【病院・クリニック経営、未来への鍵】倒産増加を乗り越えるための戦略とは？

近年、病院やクリニックの倒産件数が増加傾向にあり、特に2025年上半期には20床以上の病院の倒産が急増しているというニュースは、医療業界に大きな衝撃を与えています。この厳しい経営環境において、医療機関が持続可能な運営を続けるためには、これまでの慣習にとらわれない新たな経営戦略が不可欠です。本記事では、この困難な状況を乗り越え、より強固な経営基盤を築くための具体的な改善策について詳しく解説いたします。

東京商工リサーチの発表にもあるように、病院・クリニックの倒産が5年連続で前年同期を上回る状況は、医療機関が複合的な課題に直面していることを示しています。主な要因としては、診療報酬改定による収益の圧迫、人件費や物価の高騰、深刻な人材不足、過剰な設備投資による資金繰りの悪化、そして新型コロナウイルス感染症流行後の患者行動の変化などが挙げられます。特に、20床以上の病院では固定費が高いため、収益悪化が直接的に経営を圧迫しやすい構造にあると考えられます。これらの外部環境の変化と内部要因が重なり、多くの医療機関が経営の岐路に立たされているのが現状です。

※東京商工リサーチ「2025年上半期　20床以上の病院倒産が急増　「病院・クリニック」倒産21件、5年連続で前年同期を上回る」ニュース記事はこちら

病院やクリニックが持続的に運営していくためには、収益性の向上が不可欠です。そのためには、以下のような多角的なアプローチが有効です。

• 専門性の強化と差別化
  特定の疾患治療や専門分野に特化し、地域における「選ばれる医療機関」としての地位を確立することが重要です。高度な医療技術や専門外来を充実させることで、患者からの信頼と集患に繋げます。
• 予防医療・健康増進サービスの拡充
  人間ドックや健康診断、各種ワクチン接種、そして地域の健康イベントへの参加など、保険診療外のサービス提供を強化することで、新たな収益源を確保し、地域住民の健康意識向上にも貢献します。
• 病床稼働率の向上
  入院患者の入退院支援を強化し、ベッドの回転率を高めることは、病院経営において非常に重要です。DPC/PDPS（診断群分類別包括評価）を適切に運用し、効率的な医療提供を目指しましょう。
• 外来患者数の増加施策
  患者の待ち時間短縮、Web予約システムの導入、オンライン診療の推進など、患者の利便性を高めることで、外来患者数の増加に繋がります。また、診療時間の見直しなども有効となります。

収益向上と並行して、コスト削減も経営改善には欠かせません。無駄をなくし、効率的な運営を目指すための施策をご紹介します。

• IT・デジタル化の推進
  電子カルテの導入による業務効率化はもちろん、RPA（ロボティック・プロセス・オートメーション）を活用した事務作業の自動化、クラウドベースのシステム導入によるインフラコスト削減などが挙げられます。これにより、人為的なミスを減らし、業務スピードを向上させることができます。
• 医薬品・医療材料の効率的な調達
  複数の業者からの見積もり比較、共同購入への参加、使用量の見直しやデッドストックの削減など、在庫管理の最適化を図ることで、調達コストを大幅に削減できる可能性があります。
• エネルギーコストの削減
  省エネ型医療機器への更新、LED照明への切り替え、空調設備の効率的な運用、再生可能エネルギーの導入検討など、長期的な視点でエネルギーコストの削減に取り組みましょう。
• 業務フローの見直しとアウトソーシング
  現在の業務フローを詳細に分析し、非効率な部分を排除します。清掃、給食、リネンサービス、経理業務など、専門業者へのアウトソーシングを検討することで、品質を維持しつつコスト削減と本業への集中が可能になります。

医療機関における人材不足は深刻な問題です。安定した医療提供のためには、人材の確保と定着が非常に重要になります。

• 働きやすい環境整備
  ワークライフバランスを重視した柔軟な勤務体系の導入、残業時間の削減、有給休暇の取得促進、子育て支援制度の充実など、スタッフが長く働きたいと思える職場環境を整備することが大切です。
• キャリアパスの明確化と教育体制の充実
  研修制度の充実、資格取得支援、役職手当の導入など、スタッフが自身の成長を実感できるキャリアパスを示すことで、モチベーションの向上と離職率の低下に繋がります。
• IT活用による業務負担軽減
  電子カルテや音声入力システム、AIを活用した診断支援ツールなどを導入し、医師や看護師の業務負担を軽減することで、より患者と向き合う時間が増え、やりがいを感じやすくなります。
• 多様な人材の活用
  パートタイム勤務や時短勤務の積極的な導入、外国人材の受け入れ（特定技能外国人、EPA看護師・介護福祉士など）を検討し、多様な働き方を許容することで、人材確保の幅を広げることができます。

地域医療連携は、単に患者さんの紹介だけでなく、経営改善においても重要な役割を果たします。

• 「かかりつけ医」機能の強化
  クリニックと病院、あるいは他のクリニック間で患者の紹介・逆紹介をスムーズに行うことで、それぞれの医療機関が専門性を活かし、地域全体で効率的な医療提供が可能になります。
• 在宅医療の充実
  地域包括ケアシステムの一員として、訪問診療や訪問看護を積極的に提供することで、超高齢社会における地域住民のニーズに応え、新たな患者層の獲得に繋がります。
• 多職種・多機関連携の強化
  他の病院、クリニック、薬局、介護施設、行政機関などと密接に連携し、情報共有や共同カンファレンスを実施することで、質の高い継続的な医療・介護サービスを提供できます。
• 住民への情報発信と健康啓発
  地域住民向けの健康講座の開催、WebサイトやSNSを活用した情報発信などを通じて、地域に根ざした医療機関としての存在感を高め、信頼関係を構築します。

医療分野におけるデジタル化は、単なるツールの導入以上の価値をもたらします。経営改善の強力な推進力となるでしょう。

• 業務効率の劇的な向上
  電子カルテシステムはもとより、オンライン予約システム、自動精算機、そしてAIを活用した問診支援や画像診断支援は、医師や看護師、事務スタッフの業務負担を大幅に軽減し、より質の高い医療サービスに注力する時間を創出します。
• 医療の質の向上と安全性の確保
  患者データを一元管理することで、医療従事者間の情報共有がスムーズになり、診断や治療の精度が向上します。また、AIによる診断支援は、見落としのリスクを減らし、医療安全の確保にも貢献します。
• 患者利便性の向上と満足度向上
  オンライン診療の導入は、地理的制約や移動負担を軽減し、患者さんにとって受診しやすい環境を提供します。また、スマートフォンアプリを通じた情報提供や、検査結果の閲覧なども、患者さんの満足度を高めます。
• 新たな収益源の創出
  遠隔医療サービスの提供や、蓄積された医療データを活用した新規事業の展開など、デジタル技術はこれまでにない収益機会を生み出す可能性を秘めています。

患者満足度の向上は、直接的に経営に良い影響をもたらします。単に治療を提供するだけでなく、患者にとって心地よく、信頼できる環境を提供することが重要です。

• 口コミ・評判の向上
  満足した患者さんは、家族や友人、知人にもその医療機関を推奨してくれます。ポジティブな口コミやオンラインでの評判は、新たな患者を獲得するための強力な推進力となります。
• 患者さんの定着率向上
  満足度の高い患者は、継続してその医療機関を受診する傾向があります。これにより、安定した患者数を確保し、経営の安定に繋がります。
• スタッフのモチベーション向上
  患者さんからの感謝の言葉や、良い評価は、医療従事者にとって大きなやりがいとなります。スタッフのモチベーションが高い職場は、離職率の低下にも貢献します。
• ブランドイメージの確立
  高い患者満足度は、医療機関のブランドイメージを高め、「選ばれる医療機関」としての地位を確立します。
• 具体的な施策
  丁寧で分かりやすい説明、待ち時間の短縮、清潔で快適な院内環境の維持、スタッフ全員の接遇教育の徹底などが挙げられます。患者の声に真摯に耳を傾け、サービス改善に繋げる姿勢も大切です。

2025年上半期の病院倒産急増というニュースは、医療機関の経営が大きな転換期を迎えていることを示しています。しかし、これは同時に、これまでの経営を見直し、新たな時代に適応するチャンスでもあります。収益構造の強化、徹底したコスト削減、人材の確保と育成、地域との連携強化、そして積極的なデジタル化の推進は、持続可能な医療機関経営の実現に不可欠な要素です。これらの戦略を複合的に実践し、患者さんに最高の医療を提供し続けることで、医療機関は必ずこの難局を乗り越え、未来を切り開くことができるでしょう。

なぜ今、倒産が増加しているのか？

複数の経営圧迫要因が重なり、多くの医療機関が岐路に立たされています。主な要因のインパクトを可視化します。

各要因が経営に与えるインパクトの相対的な大きさを示したものです。

持続可能な経営への4つの柱

この困難な状況を打開するためには、4つの主要な戦略を複合的に実践することが不可欠です。

1.収益構造の改革

保険診療への過度な依存から脱却し、収益源を多角化することが、経営安定の第一歩です。

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  専門性の強化: 特定分野に特化し、選ばれる医療機関へ。
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  予防医療の拡充: 健康診断や人間ドックで新たなニーズを開拓。

2.徹底したコスト最適化

業務プロセス全体を見直し、最新技術を活用して無駄をなくし、効率的な運営を目指します。

現状分析

↓

IT・デジタル化

共同購入

業務見直し

省エネ推進

↓

施策実行と継続的改善

3.人材戦略の再構築

深刻な人材不足に対応するため、スタッフが長く働きたいと思える魅力的な職場環境の構築が急務です。

バランスの取れた人材戦略が定着率を向上させます。

4.デジタルと連携の力

デジタル技術の活用と地域連携の強化は、業務効率と医療の質を飛躍的に向上させます。

地域連携の強化

他の医療機関や介護施設との連携で、地域全体の医療を支え、信頼を築きます。